中国学术文献网络出版总库

刊名: 课程·教材·教法
       Curriculum, Teaching Material and Method
主办:  人民教育出版社 课程教材研究所
周期:  月刊
出版地:北京
语种:  中文
开本:  大16K
ISSN: 1000-0186
CN:   11-1278/G4

历史沿革:
1981年创刊期刊荣誉:
国家新闻出版总署收录 ASPT来源刊

中国期刊网来源刊

2011年度核心期刊,国家新闻出版总署收录 ASPT来源刊,中国期刊网来源刊,百种重点期刊,社科双百期刊,首届全国优秀社科期刊。



神经调节中的异常现象

【作者】 李 芬

【机构】 陕西省咸阳市兴平陕柴中学



【正文】  在正常情况下,当刺激某一个神经元后,会引起兴奋,当兴奋由神经纤维传到突触前膜时,突触前膜中的突触小泡受到刺激,释放的神经递质经扩散通过突触间隙,然后神经递质与突触后膜上的特异性受体结合,使突触后膜兴奋或抑制,随后神经递质立即被相应的酶分解而失活。可是在一些因素的影响下,兴奋在突触间的传递会发生异常。下面我就对几种常见异常情况进行归纳总结:
  一、神经递质异常
  1.神经递质释放量不足
  兴奋在突触间传递时,由于受药物、毒素的影响,突触前膜兴奋性神经递质释放受阻、释放过少或释放后提前被分解,就会影响兴奋向突触后膜的传递,表现为肌肉松弛性麻痹。
  【例1】注射肉毒杆菌除皱是由加拿大皮肤科医师发明的目前最常用的新型除皱技术之一。肉毒杆菌毒素是从肉毒杆菌提取的毒蛋白,是自然界已知的最强的神经毒素。它能阻遏乙酰胆碱释放,麻痹肌肉从而达到除皱效果。这种毒素可以影响兴奋传递中的结构是(  )
  A.突触前膜      B.突触间隙      C.突触后膜      D.受体
  『解析』乙酰胆碱是由突触前膜释放的神经递质,肉毒杆菌毒素能阻遏乙酰胆碱释放,因此,它影响的是突触前膜。
  『答案』  A 
  2.神经递质释放量过多
  兴奋在突触间传递时,由于受药物、毒素的影响,突触前膜持续释放兴奋性神经递质,就会引起突触后神经元持续兴奋,表现为肌肉持续性收缩,进而导致痉挛。
  【例2】黑寡妇蜘蛛毒素能促进神经—肌肉接头突触前膜释放乙酰胆碱(一种兴奋性神经递质)。因此,黑寡妇蜘蛛毒素使人中毒时,会发生的效应是(  )
  A.突触前神经元持续兴奋
        B.肌肉持续性收缩
  C.突触前神经元持续抑制
        D.肌肉持续性舒张
  『解析』黑寡妇蜘蛛毒素能促进神经—肌肉接头突触前膜释放乙酰胆碱,那么不断释放的乙酰胆碱会与分布在肌肉上的受体结合引起肌肉持续收缩。
  『答案』  B
  3.神经递质不能及时被分解
  兴奋在突触间传递时,由于受药物、毒素的影响,突触前膜释放的兴奋性神经递质不能及时被相应的酶分解,就会使突触后神经元持续兴奋,表现为僵直、震颤不已,直到死亡。
  【例3】有机磷农药能抑制胆碱酯酶的活性,而乙酰胆碱酯酶的作用是清除与突触后膜上受体结合的乙酰胆碱。因此,有机磷农药中毒的症状是__________。  
  『解析』胆碱酯酶活性被抑制,那么由突触小泡释放到突触间隙中的乙酰胆碱不能被分解。乙酰胆碱持续发挥作用,导致突触后神经元持续兴奋,肌肉持续收缩。
  『答案』 肌肉僵直 
  二、突触后膜受体异常
  1.突触后膜受体被“占用”
  兴奋在突触间传递时,因突触后膜受体被药物或其他物质“占用”,神经递质便很难与受体再结合,因而不能发挥作用,兴奋在突触间传递中断,表现为肌肉持续性舒张。
  【例4】α-银环蛇毒、美洲箭毒能与突触后膜上的乙酰胆碱受体牢固结合,因此,α-银环蛇毒、美洲箭毒中毒的症状是__________。
  『解析』α-银环蛇毒、美洲箭毒与乙酰胆碱争夺受体,从而使突触前膜释放的乙酰胆碱无法与受体结合,阻断了突触间的兴奋传递,使肌肉失去收缩能力,导致肌肉持续性舒张。
  『答案』  肌肉持续性舒张
  2.突触后膜受体被破坏
  兴奋在突触间传递时,突触后膜受体如果被药物或某种因素破坏,就会使兴奋在突触间传递中断,导致肌无力。
  【例5】乙酰胆碱是可以引起突触后膜兴奋的递质,某病人血液中含有对抗乙酰胆碱受体的抗体,该病人所患疾病及表现为(     )
  A.自身免疫病、肌无力
        B.免疫缺陷病、痉挛
  C.免疫缺陷病、肌无力
         D.过敏反应、痉挛
  『解析』将自身物质作为抗原的疾病称为自身免疫病。病人血液中含有对抗乙酰胆碱受体的抗体,因此乙酰胆碱受体会被破坏。被破坏的受体不能与乙酰胆碱结合,兴奋无法传递下去,肌肉不收缩,导致肌无力。
  『答案』  A